COVID-19 جي وبائي مرض دوران ايئر بورن ٽرانسميشن کي سڃاڻڻ جي مزاحمت جا تاريخي سبب ڪهڙا هئا؟

اهو سوال ته ڇا SARS-CoV-2 بنيادي طور تي بوندن يا ايروسول ذريعي منتقل ڪيو ويو آهي انتهائي تڪراري آهي. اسان ٻين بيمارين ۾ ٽرانسميشن جي تحقيق جي تاريخي تجزيي ذريعي هن تڪرار جي وضاحت ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. انساني تاريخ جي اڪثريت لاءِ، غالب تمثيل اِهو هو ته ڪيتريون ئي بيماريون هوا ذريعي، گهڻو ڪري ڊگھي فاصلي تي ۽ تصوف واري انداز ۾. 19 صدي جي آخر ۾ جراثيم جي نظريي جي اڀار سان هن مامياتياتي تمثيل کي چيلينج ڪيو ويو، ۽ جيئن ته بيماريون جهڙوڪ کولرا، پيرپرل بخار، ۽ مليريا حقيقت ۾ ٻين طريقن سان منتقل ٿيڻ لاء مليا. رابطي / قطرن جي انفيڪشن جي اهميت تي هن جي نظرين کان متاثر ٿي، ۽ مزاحمت هن کي مياسما نظريي جي باقي اثر کان منهن ڏيڻو پيو، 1910 ۾ عوامي صحت جي ممتاز آفيسر چارلس چپن هڪ ڪامياب پيراڊائم شفٽ شروع ڪرڻ ۾ مدد ڪئي، هوائي جهازن جي منتقلي کي ممڪن نه سمجهيو. هي نئون پرڳڻو غالب ٿي ويو. بهرحال، ايروسول جي سمجھ جي کوٽ سبب ٽرانسميشن رستن تي تحقيقي ثبوت جي تشريح ۾ سسٽماتي غلطيون پيدا ٿيون. ايندڙ پنجن ڏهاڪن تائين، 1962 ۾ تپ دق جي فضائي منتقلي (جنهن کي غلطيءَ سان بوندن ذريعي منتقل ڪيو ويو هو) جو مظاهرو ٿيڻ تائين، تنفس جي سڀني وڏين بيمارين لاءِ هوا جي ذريعي منتقلي کي گهٽ يا گهٽ اهميت وارو سمجهيو ويو. رابطي/ قطرن جو نمونو رهيو غالب، ۽ صرف چند بيماريون وڏي پيماني تي قبول ڪيون ويون آهن هواي طور تي COVID-19 کان اڳ: اهي جيڪي واضح طور تي ماڻهن ڏانهن منتقل ڪيا ويا جيڪي هڪ ئي ڪمري ۾ نه هئا. COVID-19 جي وبائي مرض کان متاثر ٿيل بين الضابطه تحقيق جي تيز رفتار اهو ظاهر ڪيو آهي ته هوائي جهازن جي منتقلي هن بيماري جي منتقلي جو هڪ وڏو طريقو آهي، ۽ ممڪن آهي ته ڪيترن ئي تنفس جي وچڙندڙ بيمارين لاء اهم آهي.

عملي اثرات

20 صدي جي شروعات کان وٺي، قبول ڪرڻ جي مزاحمت ڪئي وئي آهي ته بيماريون هوا ذريعي منتقل ٿين ٿيون، جيڪا خاص طور تي COVID-19 جي وبائي مرض دوران نقصانڪار هئي. هن مزاحمت جو هڪ اهم سبب بيماري جي منتقلي جي سائنسي سمجهه جي تاريخ ۾ آهي: هوا ذريعي ٽرانسميشن انساني تاريخ جي اڪثر عرصي دوران غالب سمجهيو ويندو هو، پر پينڊولم 20 صدي جي شروعات ۾ تمام گهڻو پري ٿي ويو. ڏهاڪن تائين، ڪنهن به اهم بيماري کي هوا ۾ نه سمجهيو ويو. هن تاريخ کي واضح ڪندي ۽ ان ۾ جڙيل غلطيون جيڪي اڃا تائين جاري آهن، اسان کي اميد آهي ته مستقبل ۾ هن فيلڊ ۾ ترقي کي آسان بڻائي.

COVID-19 جي وبائي مرض SARS-CoV-2 وائرس جي منتقلي جي طريقن تي هڪ شديد بحث کي متحرڪ ڪيو، جنهن ۾ بنيادي طور تي ٽي طريقا شامل آهن: پهريون، اکين، نڪ يا وات تي ”اسپري بورن“ بوندن جو اثر، جيڪو ٻي صورت ۾ زمين تي ڪري ٿو. متاثر ٿيل شخص جي ويجهو. ٻيو، رابطي ذريعي، يا ته متاثر ٿيل شخص سان سڌي رابطي سان، يا اڻ سڌي طرح سان آلودگي واري سطح ("فومائٽ") سان رابطي سان، جنهن جي پٺيان اکين، نڪ، يا وات جي اندرين کي ڇڪڻ ذريعي خود انوڪيوليشن. ٽيون، ايروسول جي ساهه کڻڻ تي، جن مان ڪجهه ڪلاڪن تائين هوا ۾ معطل رهي سگهن ٿا ("ايئر بورن ٽرانسميشن").1,2

پبلڪ هيلٿ آرگنائيزيشن سميت ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) شروعاتي طور تي وائرس کي وڏي قطرن ۾ منتقل ٿيڻ جو اعلان ڪيو جيڪو متاثر ٿيل شخص جي ويجهو زمين تي ڪري ٿو، انهي سان گڏ آلوده سطحن کي ڇڪڻ سان. WHO زور ڀريو 28 مارچ 2020 تي اعلان ڪيو ته SARS-CoV-2 هوائي نه هو (سواءِ انتهائي مخصوص ”ايروسول پيدا ڪندڙ طبي طريقيڪار“ جي صورت ۾) ۽ اها ٻي صورت ۾ چوڻ ”غلط معلومات“ هئي.3اهو مشورو ڪيترن ئي سائنسدانن سان تڪرار ڪيو جن چيو ته هوائي جهازن جي منتقلي هڪ اهم مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي. مثال طور Ref.4-9وقت سان گڏ، ڊبليو ايڇ او آهستي آهستي هن موقف کي نرم ڪيو: پهريون، تسليم ڪيو ته هوائي جهازن جي منتقلي ممڪن هئي پر ممڪن ناهي؛10پوءِ، وضاحت کان سواءِ، وائرس جي پکيڙ کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ نومبر 2020 ۾ وينٽيليشن جي ڪردار کي فروغ ڏيڻ (جيڪو صرف فضائي جراثيم کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ مفيد آهي)؛11پوءِ 30 اپريل 2021 تي اعلان ڪيو ويو ته SARS-CoV-2 جي ايروسول ذريعي منتقلي ضروري آهي (جڏهن ته لفظ ”ايئر بورن“ استعمال نه ڪيو وڃي).12جيتوڻيڪ WHO جي هڪ اعليٰ عهديدار ان وقت جي هڪ پريس انٽرويو ۾ اعتراف ڪيو ته ”جنهن سبب اسان وينٽيليشن کي فروغ ڏئي رهيا آهيون اهو آهي ته هي وائرس هوائي ٿي سگهي ٿو،“ هنن اهو به چيو ته هنن ”ايئر بورن“ لفظ استعمال ڪرڻ کان پاسو ڪيو.13آخرڪار ڊسمبر 2021 ۾، ڊبليو ايڇ او پنهنجي ويب سائيٽ ۾ هڪ صفحي کي اپڊيٽ ڪيو ته واضح طور تي بيان ڪيو ويو آهي ته مختصر ۽ ڊگهي رينج ايئر بورن ٽرانسميشن اهم آهن، جڏهن ته اهو پڻ واضح ڪيو ته "ايروسول ٽرانسميشن" ۽ "ايئر بورن ٽرانسميشن" مترادف آهن.14بهرحال، انهي ويب پيج کان سواءِ، وائرس جي وضاحت ”ايئر بورن“ جي طور تي مارچ 2022 تائين عوامي ڊبليو ايڇ او جي ڪميونيڪيشنن مان تقريبن مڪمل طور تي غير حاضر آهي.

آمريڪا ۾ بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ مرڪز (سي ڊي سي) هڪ متوازي رستي تي عمل ڪيو: پهريون ، قطرن جي منتقلي جي اهميت کي بيان ڪندي؛ ان کان پوء، سيپٽمبر 2020 ۾، مختصر طور تي پنهنجي ويب سائيٽ تي پوسٽ ڪندي هوائي جهازن جي منتقلي جي قبوليت جيڪا ٽن ڏينهن بعد ختم ڪئي وئي هئي؛15۽ آخرڪار، مئي 7، 2021 تي، تسليم ڪيو ويو ته ايروسول سانس ٽرانسميشن لاء اهم آهي.16تنهن هوندي، سي ڊي سي اڪثر اصطلاح استعمال ڪيو "سانس جي بوندن"، عام طور تي وڏي بوندن سان لاڳاپيل آهي جيڪي جلدي زمين تي ڪري رهيا آهن،17aerosols جي حوالي ڪرڻ لاء،18اهم مونجهارو پيدا ڪرڻ.19نه ئي تنظيم پريس ڪانفرنسن يا وڏين مواصلاتي مهمن ۾ تبديلين کي اجاگر ڪيو.20ان وقت تائين جڏهن اهي محدود داخلا ٻنهي تنظيمن پاران ڪيا ويا هئا، هوائي جهازن جي منتقلي جا ثبوت جمع ٿي چڪا هئا، ۽ ڪيترائي سائنسدان ۽ طبي ڊاڪٽرن اهو چئي رهيا هئا ته هوائي جهازن جي منتقلي صرف ممڪن طريقي سان نه هئي، پر ممڪن آهي.غالبموڊ.21آگسٽ 2021 ۾، سي ڊي سي ٻڌايو ته ڊيلٽا SARS-CoV-2 قسم جي منتقلي ڪڪڙ پوڪس جي ويجهو آئي، هڪ انتهائي منتقلي هوائي وائرس.22omicron variant جيڪو 2021 جي آخر ۾ ظاهر ٿيو هڪ قابل ذڪر تيزيءَ سان پکڙجندڙ وائرس ظاهر ٿيو ، هڪ اعلي پيداواري تعداد ۽ هڪ مختصر سيريل وقفو ڏيکاري ٿو.23

وڏين عوامي صحت جي تنظيمن پاران SARS-CoV-2 جي فضائي منتقلي جي ثبوت جي تمام سست ۽ بي ترتيبي قبوليت وڏي پئماني تي وبائي مرض تي ضابطو آڻڻ ۾ مدد ڪئي ، جڏهن ته ايروسول ٽرانسميشن جي خلاف حفاظتي قدمن جا فائدا چڱي ريت قائم ٿي رهيا آهن.24-26هن ثبوت جي جلدي قبوليت هدايتن جي حوصلا افزائي ڪري ها ته اندر ۽ ٻاهر لاءِ الڳ قاعدا ، ٻاهرين سرگرمين تي وڌيڪ ڌيان ڏيڻ ، ماسڪ لاءِ اڳئين سفارش ، بهتر ماسڪ فٽ ۽ فلٽر تي وڌيڪ ۽ اڳي زور ، ۽ گڏوگڏ ماسڪ پائڻ جا ضابطا گهر جي اندر به جڏهن. سماجي فاصلو برقرار رکي سگهجي ٿو، وينٽيليشن، ۽ فلٽريشن. اڳوڻي قبوليت انهن قدمن تي وڌيڪ زور ڏيڻ جي اجازت ڏئي ها، ۽ سطح جي ڊس انفڪشن ۽ پسمانده plexiglass رڪاوٽن جهڙوڪ قدمن تي خرچ ڪيل وقت ۽ پئسا گھٽائي ڇڏيا آهن، جيڪي هوائي جهازن جي منتقلي لاء بلڪه غير موثر آهن ۽، بعد ۾، ان جي صورت ۾، شايد ناقابل برداشت ٿي سگهي ٿي.29,30

اهي تنظيمون ايتريون سست ڇو هيون، ۽ تبديليءَ لاءِ ايتري مزاحمت ڇو هئي؟ هڪ پوئين پيپر سائنسي سرمائي (مفصل مفادن) جي مسئلي کي سماجياتي نقطه نظر کان سمجهي ٿو.31هوائي جهازن جي منتقلي کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ گهربل قدمن سان لاڳاپيل خرچن کان بچڻ، جيئن ته صحت جي سارسنڀال ڪندڙن لاءِ بهتر ذاتي حفاظتي سامان (پي پي اي)32۽ بهتر وائنٽيليشن33شايد ڪردار ادا ڪيو آهي. ٻين N95 تنفس سان لاڳاپيل خطرن جي تصور جي لحاظ کان دير جي وضاحت ڪئي آهي32جيڪي، تنهن هوندي به، تڪرار ڪيو ويو آهي34يا ايمرجنسي ذخيرن جي خراب انتظام جي ڪري وبائي مرض جي شروعات ۾ قلت پيدا ٿي. مثال طور Ref.35

هڪ اضافي وضاحت انهن اشاعتن پاران پيش نه ڪئي وئي آهي، پر جيڪو مڪمل طور تي انهن جي نتيجن سان مطابقت رکي ٿو، اهو آهي ته خيال ڪرڻ يا اپنائڻ ۾ هچڪ پيٿوجنز جي فضائي منتقلي جي خيال، جزوي طور، هڪ تصوراتي غلطي جي ڪري هئي جيڪا هڪ صدي اڳ متعارف ڪرايو ويو هو. ۽ عوام جي صحت ۽ انفيڪشن جي روڪٿام جي شعبن ۾ جڙيل ٿي ويو: هڪ ڪتو اهو آهي ته سانس جي بيمارين جي منتقلي وڏي بوندن جي ڪري ٿيندي آهي، ۽ اهڙيء طرح، قطرن جي گھٽتائي جي ڪوششون ڪافي هونديون. انهن ادارن پڻ ثبوتن جي منهن ۾، سماجيات ۽ علم جي نظريي جي مطابق ترتيب ڏيڻ کان انڪار ڪيو ته ڪيئن ماڻهو جيڪي ادارن کي سنڀاليندا آهن تبديلي جي مزاحمت ڪري سگهن ٿا، خاص طور تي جيڪڏهن اهو انهن جي پنهنجي پوزيشن لاء خطرو آهي؛ ڪيئن گروپ ٿنڪ ڪم ڪري سگهي ٿو، خاص طور تي جڏهن ماڻهو ٻاهرين چئلينج کي منهن ڏيڻ ۾ دفاعي آهن؛ ۽ ڪيئن سائنسي ارتقا پيراڊائم شفٽ ذريعي ٿي سگهي ٿو، ايستائين جو پراڻي پيراڊائم جا محافظ ان ڳالهه کي قبول ڪرڻ جي مخالفت ڪن ٿا ته متبادل نظريي کي موجود ثبوتن مان بهتر حمايت حاصل آهي.36-38اهڙيء طرح، هن غلطي جي تسلسل کي سمجهڻ لاء، اسان ان جي تاريخ کي ڳولڻ جي ڪوشش ڪئي، ۽ عام طور تي فضائي بيماري جي منتقلي جي، ۽ اهم رجحانات کي اجاگر ڪيو جنهن جي نتيجي ۾ بوندن جي نظريي کي غالب ٿي.

https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon تان اچو